La sinusite est une inflammation ou un gonflement du tissu tapissant les sinus . Les sinus sains sont remplis d’air. Mais lorsqu’ils sont bloqués et remplis de liquide, les germes peuvent se développer et provoquer une infection.

Les conditions pouvant causer un blocage des sinus incluent:

• Le rhume
• Rhinite allergique , qui est un gonflement de la muqueuse du nez
• Les petites excroissances dans la muqueuse du nez, appelées polypes nasaux
• Un septum dévié , qui est un changement dans la cavité nasale

Types

Vous pouvez entendre votre médecin utiliser ces termes:

• La sinusite aiguë commence habituellement par des symptômes semblables au froid, tels qu’un nez qui coule, le nez bouché et une douleur faciale. Cela peut commencer soudainement et durer 2 à 4 semaines.
• L’inflammation des sinus subaigus dure généralement de 4 à 12 semaines.
• Les symptômes inflammatoires chroniques durent 12 semaines ou plus.
• La sinusite récurrente se produit plusieurs fois par an.

Qui l’obtient?

Beaucoup de gens  ont une sinusite au moins une fois par an. C’est plus probable si vous avez un(e):

• Gonflement dans le nez comme d’un rhume
• Conduits de drainage bloqués
• Différences structurelles qui rétrécissent ces conduits
• Polypes nasaux
• Déficits du système immunitaire ou médicaments qui affaiblissent le système immunitaire

Pour les enfants, les facteurs pouvant causer une sinusite incluent:

• Allergies
• Maladies d’autres enfants à la garderie ou à l’école
• Sucettes
• Bouteille en position couchée sur le dos
• Fumer dans l’environnement

Les principales causes de la sinusite chez les adultes sont les infections et le tabagisme .

Symptômes de sinusite aiguë

Les principaux signes incluent:

• Douleur ou pression faciale
• Nez « bourré »
• Nez qui coule
• Perte d’odeur
• Toux ou congestion

Vous pouvez aussi avoir:

• Fièvre
• Mauvaise haleine
• Fatigue
• Douleur dentaire

Il peut s’agir d’une sinusite aiguë si vous présentez deux symptômes ou plus, ou d’un écoulement nasal épais, vert ou jaune.

Symptômes de sinusite chronique

Vous pouvez avoir ces symptômes pendant 12 semaines ou plus:

• Une sensation de congestion ou de plénitude dans votre visage
• Une obstruction nasale ou un blocage nasal
• Pus dans la cavité nasale
• Fièvre
• Nez qui coule ou drainage postnasal décoloré

Vous pouvez également avoir des maux de tête , une mauvaise haleine et des douleurs aux dents . Vous pouvez vous sentir beaucoup fatigué.

Beaucoup de choses peuvent causer des symptômes comme ceux-ci. Vous devrez consulter votre médecin pour savoir si vous avez une sinusite.

Traitement

Si vous avez une simple infection des sinus, votre médecin peut vous recommander d’utiliser un lavis nasal décongestionnant et salin. Toutefois, vous ne devriez pas utiliser de décongestionnant en vente libre plus de 3 jours, car cela pourrait vous rendre plus congestionné.

Si votre médecin vous donne des antibiotiques , vous les prendrez probablement pendant 10 à 14 jours. Les symptômes disparaissent généralement avec le traitement.

Un air chaud et humide peut aider si vous avez une sinusite chronique. Vous pouvez utiliser un vaporisateur ou inhaler de la vapeur d’eau provenant d’une casserole d’eau tiède. Assurez-vous que l’eau n’est pas trop chaude.

Il y a d’autres choses que vous pouvez faire vous-même pour aider avec la sinusite chronique:

• Des compresses chaudes peuvent soulager la douleur au nez et aux sinus.
• Les gouttes nasales salines sont sans danger pour la maison.
• Des gouttes ou des sprays décongestionnants en vente libre peuvent aider. Ne les prenez pas plus longtemps que recommandé.

Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes avec des antibiotiques .

Autres options

Vous devez également éviter tout déclencheur lié à votre sinusite. 

Si vous avez des allergies , votre médecin peut vous recommander un antihistaminique .

Si un champignon est à blâmer, vous obtiendrez une ordonnance pour un médicament antifongique .

Si vous avez certaines déficiences immunitaires, votre médecin peut vous administrer de l’immunoglobuline, qui aide à lutter contre les réactions de votre corps.

Puis-je prévenir la sinusite?

Il n’y a pas de moyen infaillible de prévenir la sinusite. Mais il y a des choses qui pourraient aider.

• Ne fumez pas. 
• Lavez-vous les mains souvent, surtout pendant la saison des rhumes et des grippes , et évitez de vous toucher le visage.
• Éloignez-vous des choses auxquelles vous êtes allergique.

Que se passe-t-il si la sinusite n’est pas traitée?

Dans de rares cas, une sinusite non traitée peut entraîner une méningite , un abcès du cerveau ou une infection des os. Parlez à votre médecin de vos préoccupations.

L’asthme et les allergies vont souvent de pair. L’asthme est une maladie des branches de la trachée (tubes bronchiques), qui transportent de l’air à l’intérieur et à l’extérieur des poumons . Il existe plusieurs types d’asthme . 

L’asthme allergique est un type d’asthme déclenché par une allergie (par exemple, le pollen ou les spores de moisissures ). 

L’air est normalement introduit dans le corps par le nez et la trachée-artère et dans les bronches. Au bout des tubes se trouvent de minuscules poches d’air appelées alvéoles qui fournissent de l’air frais (oxygène) au sang . Les sacs à air captent également de l’air vicié ( dioxyde de carbone ), qui est expiré par le corps. Au cours d’une respiration normale, les bandes de muscle entourant les voies respiratoires sont relâchées et l’air se déplace librement. Mais lors d’un épisode d’asthme ou « attaque », trois changements principaux empêchent l’air de circuler librement dans les voies respiratoires:

• Les bandes de muscle qui entourent les voies respiratoires se resserrent, les faisant rétrécir dans ce qu’on appelle un « bronchospasme ».
• La muqueuse des voies respiratoires devient enflée ou enflammée.
• Les cellules qui tapissent les voies respiratoires produisent plus de mucus, ce qui est plus épais que la normale.

Les voies aériennes rétrécies rendent plus difficile le passage de l’air dans les poumons . En conséquence, les asthmatiques ont l’impression de ne pas avoir assez d’air. Tous ces changements rendent la respiration difficile.

Quels sont les symptômes les plus courants de l’asthme?

Les symptômes de l’asthme se produisent lorsque les voies respiratoires subissent les trois modifications décrites ci-dessus. Certaines personnes peuvent passer beaucoup de temps entre les épisodes d’asthme alors que d’autres ont des symptômes tous les jours. Les symptômes communs de l’asthme incluent:

• Fréquentes toux , surtout la nuit
• Essoufflement
• Respiration sifflante
• Oppression thoracique, douleur ou pression

Toutes les personnes asthmatiques ne présentent pas les mêmes symptômes de la même manière. Vous pouvez ne pas avoir tous ces symptômes d’asthme, ou vous pouvez avoir des symptômes différents à des moments différents. Vos symptômes peuvent également varier d’un épisode d’asthme à l’autre. Les symptômes peuvent être légers au cours d’un épisode d’asthme et graves au cours d’un autre.

Les épisodes d’asthme léger sont généralement plus fréquents. Habituellement, les voies respiratoires s’ouvrent de quelques minutes à quelques heures. Les épisodes graves sont moins fréquents, mais durent plus longtemps et nécessitent une aide médicale immédiate. Il est important de reconnaître et de traiter même les symptômes les plus légers pour aider à prévenir les épisodes graves et garder l’asthme sous contrôle.

Si vous souffrez d’allergies et d’asthme , une réaction à une substance pouvant causer une allergie peut aggraver les symptômes de l’asthme.

Comment reconnait-on les signes avant-coureurs d’une crise d’asthme?

Les signes avant-coureurs commencent avant les symptômes les plus importants de l’asthme et sont les premiers signes de l’aggravation de l’asthme d’une personne. Les signes avant-coureurs et les symptômes d’une crise d’ asthme incluent:

• Fréquentes toux , surtout la nuit
• Perdre son souffle facilement ou essoufflement
• Se sentir très fatigué ou faible en faisant de l’ exercice , en plus d’une respiration sifflante , de la toux ou de l’essoufflement
• Diminue ou modifie le débit expiratoire de pointe, mesure de la vitesse à laquelle l’air sort des poumons lorsque vous expirez avec force
• Signes de rhume ou d’autres infections des voies respiratoires supérieures, ou d’allergies
• Difficulté à dormir

Si vous présentez l’un de ces symptômes d’asthme, demandez un traitement dès que possible pour éviter une crise d’asthme grave .

Qui est asthmatique?

N’importe qui peut attraper de l’asthme.  La maladie se généralise.

Quelles sont les causes de l’asthme?

L’asthme est un problème dans les voies respiratoires en raison de multiples facteurs. Les voies respiratoires chez une personne souffrant d’asthme sont très sensibles et réagissent à de nombreuses choses appelées « déclencheurs ». Entrer en contact avec ces déclencheurs provoque souvent des symptômes d’asthme.

Il existe de nombreux types de déclencheurs d’asthme . Les réactions sont différentes pour chaque personne et varient de temps en temps. Certaines personnes ont de nombreux déclencheurs alors que d’autres n’en ont aucun qu’elles puissent identifier. L’un des aspects les plus importants du contrôle de l’asthme est d’éviter les déclencheurs lorsque cela est possible.

Les déclencheurs d’asthme courants incluent:

• Infections: rhumes , grippe , infections des sinus
• Exercice : très fréquent chez les enfants *
• Météo: air froid, changements de température
• Fumée de tabac et pollution de l’air
• Allergènes: substances qui provoquent des réactions allergiques dans les poumons, notamment acariens , pollens, animaux domestiques, spores de moisissure, aliments et cafards.
• Poussière ou objets causant de la poussière
• Fortes odeurs de produits chimiques
• Émotions fortes: anxiété et pleurs, hurlements ou rires intenses
• Médicaments: aspirine , ibuprofène et bêta-bloquants utilisés pour traiter des pathologies telles que l’hypertension , les migraines ou le glaucome

* Remarque: Bien que l’effort puisse être un déclencheur d’asthme, l’exercice ne devrait pas être évité. Avec un bon plan de traitement, les enfants (et les adultes) peuvent faire de l’exercice aussi longtemps et autant que souhaité, sauf pendant une crise d’asthme.

Comment diagnostique-t-on l’asthme?

Les médecins peuvent utiliser plusieurs tests pour diagnostiquer l’asthme. Tout d’abord, le médecin passe en revue vos antécédents médicaux, vos symptômes et procède à un examen physique . Ensuite, des tests peuvent être effectués pour vérifier l’état général de vos poumons, notamment:

• Radiographie thoracique dans laquelle une photo des poumons est prise.
• Test de fonction pulmonaire (spirométrie): Test qui mesure dans quelle mesure les poumons peuvent respirer de l’air et dans quelle mesure cet air peut être expiré (fonction pulmonaire). Le patient souffle dans un tube placé entre les lèvres.
• Débit expiratoire de pointe: Test qui mesure la vitesse maximale à laquelle l’air peut être expiré par les poumons. Le patient souffle dans un appareil portatif appelé débitmètre de pointe .
• Test de provocation à la méthacholine: test utilisé pour déterminer si les voies respiratoires étaient sensibles à la méthacholine, un irritant qui resserre les voies respiratoires.
• D’autres tests, tels que les tests d’allergie , les tests sanguins , les radiographies des sinus et autres examens d’imagerie, et les tests de pH de l’œsophage (gorge) peuvent également être commandés. Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer si d’autres affections affectent vos symptômes d’asthme.

Quel est le traitement de l’asthme?

En évitant les déclencheurs d’asthme, en prenant des médicaments et en surveillant attentivement les symptômes d’asthme quotidiens, les crises d’asthme peuvent être évitées ou au moins limitées. L’utilisation appropriée des médicaments est la base d’un bon contrôle de l’asthme. Les médicaments utilisés pour traiter l’asthme comprennent les bronchodilatateurs , les anti-inflammatoires, les modificateurs de la leucotriène et les immunomodulateurs.

Bronchodilatateurs pour traiter l’asthme

Ces médicaments traitent l’asthme en relâchant les bandes musculaires qui se resserrent autour des voies respiratoires. Ils ouvrent rapidement les voies respiratoires, laissant entrer plus d’air dans les poumons et améliorant la respiration.

Les bronchodilatateurs aident également à éliminer le mucus des poumons. Lorsque les voies respiratoires s’ouvrent, le mucus se déplace plus facilement et peut être aspiré plus facilement. Dans la forme à action brève, les bronchodilatateurs soulagent ou arrêtent les symptômes de l’asthme et sont très utiles lors d’une crise d’asthme. Les trois principaux types de bronchodilatateurs sont les bêta-2 agonistes, les anticholinergiques et la théophylline.

Anti-inflammatoires et asthme

Ces médicaments contre l’asthme , qui incluent des corticostéroïdes par inhalation tels qu’Alvesco, Arnuity Ellipta , Asmanex, Azmacort, Flovent, Qvar et Pulmicort, réduisent l’enflure et la production de mucus dans les voies respiratoires. En conséquence, les voies respiratoires sont moins sensibles et moins susceptibles de réagir aux déclencheurs. Les anti-inflammatoires sont pris quotidiennement pendant plusieurs semaines avant de commencer à contrôler l’asthme. Ces médicaments contre l’asthme entraînent également moins de symptômes, une meilleure circulation de l’air, des voies respiratoires moins sensibles, moins de lésions des voies respiratoires et moins d’épisodes d’asthme. Pris tous les jours, ils peuvent contrôler ou prévenir les symptômes de l’asthme .

Un autre type de médicament anti-inflammatoire pour l’asthme est le cromolyn sodique. Ce médicament est un stabilisateur de mastocytes, ce qui signifie qu’il aide à prévenir la libération de produits chimiques induisant l’asthme par les cellules du corps, appelées mastocytes. Intal est un médicament couramment utilisé chez les enfants et pour l’asthme induit par l’exercice.

Modificateurs De Leucotriènes Pour Le Traitement De L’asthme

Les modificateurs de leucotriène utilisés pour le traitement de l’asthme comprennent les médicaments Accolate, Singulair et Zyflo. Les leucotriènes sont des produits chimiques naturellement présents dans notre corps, qui resserrent les muscles des voies respiratoires et produisent des muqueuses et des liquides. Les modificateurs de leucotriènes agissent en limitant ces réactions, en améliorant la circulation de l’air et en réduisant les symptômes d’asthme. Ils sont pris sous forme de pilules (ou de granulés oraux qui peuvent être mélangés à de la nourriture) une ou deux fois par jour et réduisent le besoin d’autres médicaments pour l’asthme. Les effets indésirables les plus fréquents sont les maux de tête et les nausées. Les modificateurs de leucotriène peuvent interagir avec d’autres médicaments, tels que Coumadin et la théophylline. Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez.

Immunomodulateurs et asthme

Le médicament Omalizumab (Xolair) est un anticorps qui bloque l’immunoglobuline E (IgE). Cela empêche un allergène de déclencher une crise d’asthme. Xolair est administré par injection. Pour recevoir cette thérapie, une personne doit avoir un taux d’IgE élevé et souffrir d’allergies connues. Les allergies doivent être confirmées par un test sanguin ou cutané.

Le reslizumab (Cinqair) est un médicament d’entretien destiné aux personnes souffrant d’asthme sévère. Il serait utilisé avec vos médicaments habituels contre l’asthme. Il est administré toutes les quatre semaines par injection intraveineuse. Ce médicament agit en réduisant le nombre d’un type particulier de globules blancs, appelés éosinophiles, qui jouent un rôle dans l’apparition des symptômes de l’asthme. Il peut réduire les crises d’asthme graves. Le reslizumab peut être utilisé par les personnes âgées de 18 ans et plus.

Le mépolizumab (Nucala) cible également les taux d’éosinophiles dans le sang. Il est administré en injection toutes les 4 semaines et est utilisé comme traitement d’entretien.

Comment prend-on des médicaments contre l’asthme?

De nombreux médicaments pour l’asthme sont pris à l’aide d’un dispositif appelé « inhalateur d’hydrofluoroalcane » ou Inhalateur HFA (anciennement appelé inhalateur-doseur), un petit aérosol dans un récipient en plastique qui libère une dose de médicament lorsqu’il est pressé du haut.

Plusieurs médicaments contre l’asthme peuvent également être pris sous forme de poudre inhalée par la bouche à partir d’un appareil appelé inhalateur de poudre sèche. Les médicaments contre l’asthme peuvent également être pris sous forme de vapeurs, de pilules, de liquides, de injections ou par voie intraveineuse.

Que dois-je faire pour contrôler mon asthme?

Pour contrôler l’asthme, il est également important de suivre le fonctionnement des poumons. Les symptômes de l’asthme sont contrôlés à l’aide d’un débitmètre de pointe – un appareil qui mesure la vitesse de l’air qui sort des poumons lorsque vous expirez avec force. Cette mesure est appelée débit expiratoire de pointe (PEF) et est calculée en litres par minute.

Le lecteur peut vous avertir des modifications des voies respiratoires pouvant indiquer une aggravation de votre asthme avant l’apparition des symptômes. En prenant des lectures quotidiennes du débit de pointe, vous pouvez savoir quand ajuster les médicaments pour contrôler l’asthme. Votre médecin peut également utiliser ces informations pour adapter votre plan de traitement.

Peut-on guérir l’asthme?

Il n’y a pas de traitement parfait pour l’asthme, mais on peut le traiter et le contrôler. Dans la plupart des cas, les asthmatiques peuvent vivre sans symptômes en suivant leur plan de traitement.

Certaines personnes éternuent comme des fous. D’autres se piquent l’urticaire ou larmoient. Mais quelle que soit la réaction, il s’agit d’une chose: les allergies .

Bien que votre problème puisse sembler commencer par le nez ou les yeux , les allergies proviennent en réalité d’un système immunitaire à l’état sauvage.

Apprendre pourquoi ces réactions se produisent peut vous aider à garder le contrôle et à vous sentir mieux.

Pourquoi les réactions allergiques se produisent

Votre système immunitaire a un travail important: défendre votre corps contre les envahisseurs tels que les bactéries et les virus qui vous attaquent.

Mais quand il fait la guerre à des substances auxquelles il ne devrait pas, dans ce cas on parle  d’une allergie.

Les arachides, les œufs ou le pollen , par exemple, peuvent déclencher des réactions. Ils s’appellent des allergènes.

Lors d’une réaction, votre système immunitaire libère des anticorps. Ce sont des protéines qui transmettent un message aux cellules: arrêtez cette substance! Les cellules envoient ensuite de l’histamine , qui provoque l’ extension des vaisseaux sanguins et d’autres produits chimiques, qui déclenchent les symptômes de l’allergie .

Ces anticorps sont isolés. Chacun cible un seul type d’allergène. Cela explique pourquoi une personne peut être allergique aux arachides mais pas aux œufs.

Vous pouvez entrer en contact avec des allergènes de nombreuses manières: par la peau , les yeux , le nez, la bouche ou l’ estomac . Cela peut obstruer vos sinus , enflammer votre peau, rendre la respiration plus difficile ou causer des problèmes d’estomac .

Les symptômes, des yeux irritants aux éternuements

Vos attaques allergiques peuvent aller de légères et gênantes à plus graves, voire mortelles. Tout dépend de la façon dont votre corps réagit et de la quantité d’allergène introduite dans votre système.Si votre allergie est grave, vous pourriez avoir une réaction grave appelée anaphylaxie . Certains cas pourraient mettre la vie en danger et nécessiter une attention urgente.

Voici quelques types d’allergies courants :

Rhume des foins : Également appelée rhinite allergique , elle peut causer:

• Éternuement
• Nez qui coule ou bouché
• Démangeaisons oculaires, le nez ou sur le haut de la bouche
• Yeux rouges, gonflés et larmoyants – une condition connue sous le nom de conjonctivite allergique

Allergies alimentaires : Vous pouvez avoir des fourmillements dans la bouche . Votre langue , vos lèvres, votre gorge ou votre visage pourraient gonfler. Ou vous pourriez avoir de l’urticaire. Dans les cas les plus graves, vous pourriez souffrir d’anaphylaxie et avoir besoin d’aide médicale immédiatement.

Eczéma : Également appelé dermatite atopique , il s’agit d’une affection de la peau. La plupart des types d’eczéma ne sont pas des allergies . Mais la maladie peut se propager lorsque vous êtes entouré de facteurs pouvant provoquer une réaction allergique . Le système immunitaire de votre corps réagit de manière excessive à des substances, appelées allergènes , qui ne sont généralement pas nocives. Vous pourriez avoir de l’urticaire, des démangeaisons, un gonflement, des éternuements et un nez qui coule. Vous pourriez en souffrir si vous présentez des démangeaisons , des rougeurs et une desquamation.

Médicaments: Si vous êtes allergique à un médicament en particulier, vous pouvez présenter une éruption cutanée , un gonflement du visage ou de l’urticaire. 

Piqûres: Si vous êtes allergique aux abeilles ou à d’autres insectes, vous pourriez avoir:

• Une grande zone de gonflement, appelée œdème , sur l’endroit de la piqûre
• Démangeaisons ou ruches sur tout votre corps
• Essoufflement, respiration sifflante , oppression thoracique ou toux

Comme pour certaines autres allergies, comme les aliments et les médicaments, une réaction grave à une piqûre peut entraîner une anaphylaxie.

Anaphylaxie: de quoi s’agit-il et comment obtenir de l’aide

La plupart des personnes allergiques ne présentent que des symptômes légers à modérés, mais les cas graves peuvent entraîner une anaphylaxie.

C’est une situation grave et peut mettre votre corps en état de choc. La nourriture, les médicaments, les piqûres d’insectes ou le latex sont les causes les plus probables.

Un deuxième épisode anaphylactique peut survenir jusqu’à 12 heures après le premier.

Les symptômes de l’anaphylaxie peuvent apparaître soudainement.

Ils peuvent rapidement passer d’une légère éruption cutanée ou d’un écoulement nasal à des problèmes graves tels que difficultés à respirer, difficulté à la gorge, urticaire, gonflement, nausée ou vomissements , évanouissements ou vertiges . Si vous avez déjà eu des crises ou si vous savez que vous êtes à risque d’anaphylaxie, votre médecin peut vous prescrire un médicament que vous pouvez vous administrer ou que quelqu’un d’autre peut vous administrer. 

Comment puis-je obtenir un soulagement?

Vous pouvez trouver des options de traitement pour les réactions allergiques légères. Les antihistaminiques et les décongestionnants peuvent aider à traiter certains symptômes, tout comme les sprays nasaux.

Si vous avez un asthme de type allergique, votre médecin pourrait également vous prescrire un inhalateur pour soulager les crises. Elle peut aussi injecter un anticorps spécial pour gérer les symptômes.

Si vous ne recevez pas suffisamment de secours en évitant vos allergènes et en prenant des médicaments, votre médecin pourra vous prescrire des vaccins contre les allergies. Ce type de traitement s’appelle l’immunothérapie et peut être efficace contre le rhume des foins et l’asthme allergique.

Un autre type d’immunothérapie implique des comprimés qui se dissolvent sous la langue.